Formulaire de demande d'adhésion à La Renaissance Française (2023)

Explications :

Vous allez solliciter votre adhésion à La Renaissance Française - Délégation PARIS international. Si vous souhaitez être rattaché directement à une délégation nationale ou, en France, à une délégation régionale ou départementale merci de vous rapprocher de leurs représentants,
remplissez soigneusement le formulaire qui suit,
la demande d'adhésion doit être parrainée par au moins un membre de La Renaissance Française, si vous ne pouvez pas proposer de parrain, laissez la case vide, le Bureau examinera votre requête,
une attestation fiscale sera adressée pour réduction d'impôt (de 66% en 2014),
la cotisation sera retournée en cas de non-acceptation de l'adhésion.
Les moyens de paiement acceptés sont : Chèque, Virement, Carte Bancaire (Paypal bientôt).

En rouge les champs obligatoires

Vos coordonnées
Civilité/Demandeur	Madame Monsieur Institution Association Société
Titre/Nom organisme		Dans le cas d'une personne morale, utilisez ce champ pour indiquer sa raison sociale
Nom & prénom(s)		indiquez le nom (du responsable dans le cas d'une personne morale) suivi du (des) prénom(s)
Adresse courriel		Indiquez l'adresse principale, vérifiez son libellé
Fonctions/Activités		Indiquez en quelques mots les fonctions/activités (255 caractères) ATTENTION n'utilisez pas de guillemets -""- dans votre texte, cela peut provoquer une anomalie dans l'enregistrement de votre inscription !
Téléphone fixe ou portable		N’oubliez pas de mentionner l’indicatif du pays ex : 0033451788787
Site internet		Indiquez l'URL de votre site
Adresse postale		Adresse postale ATTENTION n'utilisez pas de guillemets -""- dans votre texte, cela peut provoquer une anomalie dans l'enregistrement de votre inscription !
Code postal
Ville
Pays

Parrain 1		Indiquez si possible votre premier parrain (Nom - Prénom - Délégation)

Le moyen de règlement Chèque, Virement ou Carte Bancaire (et paypal bientôt) vous sera demandé après la validation de ce formulaire. Remplissez toutes les cases possibles, puis cliquez sur le bouton de confirmation et ensuite la partie basse s'agrandit et choisissez le moyen de paiement.

Je sollicite mon adhésion à La Renaissance Française et effectue le paiement d’une cotisation (zone euro) d’un montant de :

Choisissez votre statut/option, en cochant la case correspondante :	Membre actif - 50 €uros ou plus : Association/Société - 100€ Membre bienfaiteur - 200€
Vous pouvez aussi soutenir La Renaissance Française* avec un don :*	DON en € :
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